Akromegali: Kenali Gejala dan Penanganannya

Simbol ilustratif terkait pertumbuhan abnormal.

Akromegali adalah kondisi medis langka yang disebabkan oleh produksi hormon pertumbuhan (growth hormone/GH) yang berlebihan oleh kelenjar pituitari. Kondisi ini biasanya berkembang secara perlahan selama bertahun-tahun dan seringkali tidak terdeteksi hingga terjadi perubahan fisik yang signifikan. Berbeda dengan gigantisme, yang terjadi pada masa kanak-kanak sebelum lempeng pertumbuhan tulang menutup, akromegali terjadi pada orang dewasa setelah lempeng pertumbuhan tersebut menutup. Akibatnya, pertumbuhan tulang yang berlebihan terjadi pada tangan, kaki, dan wajah, bukan pada tinggi badan secara keseluruhan.

Penyebab Akromegali

Penyebab paling umum dari akromegali adalah tumor jinak pada kelenjar pituitari yang disebut adenoma pituitari. Tumor ini menghasilkan hormon pertumbuhan dalam jumlah yang berlebihan. Dalam kasus yang lebih jarang, akromegali dapat disebabkan oleh tumor di bagian lain tubuh, seperti pankreas atau paru-paru, yang menghasilkan zat mirip hormon pertumbuhan (GHRH - growth hormone-releasing hormone).

Gejala Akromegali

Gejala akromegali bisa sangat bervariasi antarindividu dan berkembang secara bertahap, sehingga seringkali sulit dikenali pada tahap awal. Beberapa gejala yang umum meliputi:

• Perubahan Fisik: Peningkatan ukuran tangan dan kaki yang signifikan, perubahan fitur wajah seperti dahi yang menonjol, rahang yang membesar, gigi yang renggang, pembesaran hidung, bibir, dan lidah.
• Nyeri Sendi: Akromegali dapat menyebabkan nyeri dan kaku pada persendian, terutama di punggung, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki.
• Perubahan Kulit: Kulit menjadi lebih tebal, berminyak, dan dapat timbul jerawat atau pertumbuhan daging kecil (skin tags).
• Kelelahan dan Kelemahan Otot: Penderita sering merasa lelah dan mengalami penurunan kekuatan otot.
• Sakit Kepala dan Gangguan Penglihatan: Ukuran adenoma pituitari yang membesar dapat menekan saraf optik, menyebabkan sakit kepala kronis dan gangguan penglihatan, terutama pada penglihatan tepi.
• Gangguan Tidur: Obstruksi saluran napas akibat pembesaran lidah dan jaringan lunak tenggorokan dapat menyebabkan sleep apnea.
• Masalah Kardiovaskular: Peningkatan risiko penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan pembesaran otot jantung.
• Masalah Metabolik: Peningkatan risiko diabetes tipe 2 karena hormon pertumbuhan dapat mengganggu kerja insulin.
• Gangguan Hormonal Lainnya: Terutama pada wanita, dapat terjadi gangguan siklus menstruasi, galaktorea (keluar cairan dari puting), dan penurunan libido. Pada pria, dapat terjadi disfungsi ereksi.

Diagnosis Akromegali

Diagnosis akromegali biasanya melibatkan kombinasi pemeriksaan fisik, tes darah, dan pencitraan. Tes darah akan mengukur kadar hormon pertumbuhan dan IGF-1 (insulin-like growth factor-1) dalam tubuh. Tingkat IGF-1 yang tinggi seringkali menjadi indikator kuat akromegali. Tes penekanan GH dengan glukosa (oral glucose tolerance test) juga dapat dilakukan untuk mengonfirmasi diagnosis, di mana kadar GH seharusnya menurun setelah konsumsi glukosa, namun pada penderita akromegali, GH tetap tinggi. Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging) atau CT scan pada kelenjar pituitari akan dilakukan untuk mendeteksi keberadaan dan ukuran adenoma.

Penanganan Akromegali

Tujuan utama penanganan akromegali adalah untuk menurunkan kadar hormon pertumbuhan, mengurangi ukuran tumor, dan mengelola komplikasi yang timbul. Pilihan penanganan meliputi:

• Pembedahan: Pengangkatan adenoma pituitari melalui pembedahan adalah metode pengobatan yang paling umum dan seringkali efektif, terutama jika tumor masih kecil. Pembedahan biasanya dilakukan melalui hidung (transsphenoidal surgery).
• Radioterapi: Terapi radiasi dapat digunakan untuk menghancurkan sel-sel tumor yang tersisa setelah pembedahan atau sebagai alternatif jika pembedahan tidak memungkinkan. Namun, efek radioterapi cenderung lambat dan mungkin memerlukan waktu bertahun-tahun untuk menurunkan kadar hormon.
• Terapi Obat: Obat-obatan dapat digunakan untuk mengontrol produksi hormon pertumbuhan atau memblokir efeknya. Obat-obatan ini termasuk agonis dopamin, somatostatin analog, dan antagonis reseptor GH.

Penanganan akromegali seringkali bersifat jangka panjang dan membutuhkan pemantauan berkala untuk memastikan kadar hormon terkontrol dan komplikasi terkelola dengan baik. Dengan penanganan yang tepat, kualitas hidup penderita akromegali dapat ditingkatkan secara signifikan dan risiko komplikasi serius dapat dikurangi.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala-gejala yang disebutkan di atas, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan penanganan lebih lanjut.