Ilustrasi: Kombinasi menyusui, keluarga, dan alat kontrasepsi.
Menyusui merupakan fase yang indah dan penuh dedikasi bagi seorang ibu. Selain memberikan nutrisi terbaik bagi buah hati, menyusui secara eksklusif juga dapat menjadi metode alami untuk menjarangkan kehamilan, yang dikenal sebagai Metode Amenore Laktasi (MAL). Namun, efektivitas MAL sangat bergantung pada beberapa faktor kunci dan tidak bisa menjadi satu-satunya pilihan bagi semua ibu.
Bagi banyak ibu, keinginan untuk menunda kehamilan berikutnya sambil tetap memberikan ASI eksklusif adalah prioritas. Memilih metode kontrasepsi yang aman, efektif, dan tidak mengganggu produksi ASI adalah hal yang krusial. Berbagai pilihan kontrasepsi tersedia untuk ibu menyusui, masing-masing dengan kelebihan dan pertimbangannya sendiri.
MAL adalah metode kontrasepsi alami yang memanfaatkan efek hormon prolaktin. Saat ibu menyusui secara eksklusif (memberikan ASI saja, tanpa susu formula atau makanan padat lain, setidaknya setiap 4 jam di siang hari dan 6 jam di malam hari), kadar prolaktin dalam tubuh meningkat. Prolaktin ini akan menekan ovulasi, sehingga mencegah kehamilan. MAL bisa efektif hingga 98% jika dilakukan dengan benar dan memenuhi kriteria berikut:
Penting untuk dicatat bahwa efektivitas MAL menurun seiring bertambahnya usia bayi, mulai mengonsumsi makanan padat, atau jika frekuensi menyusui berkurang. Setelah bayi berusia 6 bulan atau jika salah satu kriteria di atas tidak terpenuhi, disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan.
Banyak ibu khawatir kontrasepsi hormonal dapat mempengaruhi kualitas atau kuantitas ASI. Namun, penelitian menunjukkan bahwa beberapa metode hormonal aman digunakan selama menyusui, terutama yang hanya mengandung progestin.
Pil ini hanya mengandung progestin dan merupakan pilihan yang sangat baik untuk ibu menyusui. Progestin umumnya tidak mempengaruhi produksi ASI, dan efektivitasnya tinggi jika diminum setiap hari pada waktu yang sama. Pil kombinasi (mengandung estrogen dan progestin) umumnya tidak direkomendasikan pada awal masa menyusui karena estrogen berpotensi mengurangi produksi ASI. Namun, setelah ASI stabil (biasanya setelah 6 minggu pasca-melahirkan) dan dengan persetujuan dokter, pil kombinasi mungkin bisa dipertimbangkan.
Suntikan progestin, yang diberikan setiap 1 atau 3 bulan, juga merupakan pilihan yang aman dan efektif. Metode ini tidak mempengaruhi kualitas dan kuantitas ASI. Namun, beberapa ibu mungkin mengalami efek samping seperti perubahan siklus menstruasi atau penambahan berat badan.
Implan adalah batang kecil berisi progestin yang ditanam di bawah kulit lengan. Metode ini efektif untuk jangka panjang (hingga 3 tahun) dan tidak mengganggu produksi ASI. Implan adalah pilihan kontrasepsi yang sangat baik bagi ibu yang menginginkan perlindungan jangka panjang tanpa harus mengingat untuk mengonsumsi pil setiap hari.
Bagi ibu yang ingin menghindari metode hormonal sama sekali, ada beberapa pilihan non-hormonal yang juga aman dan efektif:
Baik AKDR hormonal (mengandung progestin) maupun AKDR non-hormonal (tembaga) adalah pilihan yang sangat efektif dan aman untuk ibu menyusui. AKDR tembaga tidak mengandung hormon sama sekali, sehingga tidak mempengaruhi ASI. AKDR hormonal, meskipun melepaskan sedikit hormon progestin ke dalam rahim, sebagian besar tidak terserap ke dalam aliran darah dan dampaknya pada ASI sangat minimal.
AKDR dapat dipasang segera setelah melahirkan atau beberapa minggu setelahnya. Kelebihannya adalah perlindungan jangka panjang dan tidak perlu diingat.
Kondom pria maupun wanita adalah metode kontrasepsi penghalang yang aman dan efektif. Ini adalah pilihan yang baik bagi ibu yang baru saja melahirkan dan belum siap untuk metode jangka panjang, atau bagi mereka yang menginginkan perlindungan tambahan terhadap Infeksi Menular Seksual (IMS).
Bagi ibu yang sudah yakin tidak ingin memiliki anak lagi, tubektomi (sterilisasi wanita) adalah pilihan permanen. Prosedur ini bisa dilakukan segera setelah melahirkan atau pada waktu lain. Metode ini sangat efektif dan tidak mempengaruhi kemampuan menyusui.
Memilih metode kontrasepsi yang tepat saat menyusui memerlukan pertimbangan matang. Sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau bidan. Mereka dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia, mengevaluasi riwayat kesehatan Anda, dan merekomendasikan metode yang paling sesuai untuk Anda dan bayi Anda.
Ingatlah bahwa efektivitas kontrasepsi sangat bergantung pada penggunaan yang benar dan konsisten. Jangan ragu untuk bertanya dan diskusikan kekhawatiran Anda dengan profesional kesehatan untuk menemukan solusi terbaik demi kesehatan reproduksi Anda dan keluarga.
Konsultasi dengan Dokter Anda Sekarang